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La période des 1000 premiers jours qui va de la préconception, la grossesse et jusqu’aux 2 ans de l’enfant représente une période de vulnérabilité particulière pour la mère et l’enfant. Elle constitue une fenêtre d’exposition d’intérêt à de nombreux facteurs de risque, notamment environnementaux. Certains agents chimiques présents  dans l’environnement traversent aisément la barrière placentaire. D’autres sont capables d’altérer la santé de la mère ou la fonction du placenta, impactant en retour la santé de l’enfant à naître. Après la naissance, les jeunes enfants restent particulièrement vulnérables aux nuisances environnementales, par leur exposition parfois plus intense (ex. tendance à mettre les objets à la bouche, à ingérer plus de poussières), l’immaturité de leur métabolisme ou encore parce qu’ils connaissent une croissance et un développement rapide. Une grande variété de pathologies infantiles est ainsi connue pour être au moins en partie liée à l’environnement.

Les concepts des origines développementales de la santé et des maladies (DOHaD) suggèrent que des expositions survenant au cours des premières années de vie (en incluant la grossesse) peuvent augmenter le risque de maladies chroniques plus tard dans la vie, notamment par des mécanismes épigénétiques.  Ainsi, certaines expositions in utero associées à des issues de la grossesse défavorables (petits poids de naissance, prématurité) ont également été associées au risque de survenue de maladies métaboliques à l’âge adulte, telles que le diabète de type 2, l’obésité, maladies cardio-vasculaires, etc.

Cette fenêtre temporelle est aussi une fenêtre d’opportunité pour la prévention : les interventions précoces en santé environnementale constituent un levier essentiel de prévention pour la santé des enfants, à court et long terme.

Le parcours périnatal implique de nombreux contacts avec des professionnels de santé. Il s’agit donc d’une période privilégiée de sensibilisation et d’information des jeunes parents, d’autant que ces derniers sont généralement plus réceptifs aux messages de prévention.

A qui s’adresse  la plateforme en Santé Périnatale et  Environnement?

Ce site s’adresse à tous les professionnels de la périnatalité et de la petite enfance susceptibles d’être en contact avec des futurs parents, des jeunes parents, ou des jeunes enfants, qu’il s’agisse de professionnel de la santé, du social, ou de la garde d’enfant.

Pourquoi la plateforme en Santé Périnatale et  Environnement?

  • Pour informer les professionnels de la santé et du social et les aider à sensibiliser les futurs ou jeunes parents, plusieurs types de ressources (articles, colloques, rapports, etc.) et outils (brochures, guides, etc.) ont été développés à destination des professionnels, par divers acteurs de la petite-enfance, de la santé-environnement, de prévention ou de recherche(1). Mais malgré l’existence de ces outils, certaines limites persistent  :
    • des thématiques caractérisées par une évolution rapide des connaissances scientifiques
    • des messages non adaptés à toutes les situations (injonctions trop rigides, culpabilisantes, ne tenant pas compte des situations et préoccupations individuelles)
    • de nombreuses thématiques de prévention à couvrir par les professionnels, avec des recommandation parfois contradictoire et non hiérarchisée
    • des connaissances insuffisantes ou parcellaires des problématiques de santé-environnement par les professionnels, les mettant en difficulté pour évoquer ces sujets avec leurs patients, pourtant en attente de conseils de prévention et de repères médicaux sur ces questions.

La finalité de la plateforme est donc de proposer un outil commun aux professionnels du secteur sanitaire et social intervenant sur la période périnatale, afin de les guider dans leurs interventions de prévention en santé environnementale à destination des familles.

Cet outil permettra de faciliter et renforcer l’exercice de ces professionnels en leur apportant des éléments de réponses aux questions suivantes :

  • comment répondre aux questions posées par les parents sur les risques en santé-environnement pour eux-mêmes, leurs enfants à naître et leurs jeunes enfants ?
  • quel message de prévention délivrer en fonction de la période ?
  • vers quels professionnels et dispositifs d’aide ou d’accompagnement orienter, notamment en cas de situation d’exposition à risque identifiées lors de visites à domicile ?

Le contenu de la plateforme s’appuie en particulier sur les recommandations pour la pratique clinique intitulées « les interventions pendant la période périnatale »(2) élaborées par le Conseil National des Sages Femmes (CNSF) en 2021, des expertises collectives, ou de rapports scientifiques provenant d’agences sanitaires ou si nécessaire, sur un travail d’analyse de la littérature scientifique effectué par les experts du groupe de travail.

Portée de la plateforme : thématiques traitées

Plusieurs thématiques de santé environnementale ont été développée sur la plateforme lors de son lancement en 2025 : polluants de l’air intérieur (dont les polluants issus des matériaux de décoration et de bricolage, des modes de chauffage) et aux substances chimiques présentes dans les produits de consommation courante (produits de nettoyage, biocides (dont les produits de désinfection, insecticides), produits d’hygiène, produits cosmétiques, etc…), accidents de la vie courante, exposition aux écrans, aux ondes (wifi, Bluetooth, écrans, smartphones, bruit, lumière…).

D’autres thématiques ont été identifiées dans le but d’être ajoutées secondairement pour compléter la plateforme (ex: alimentation). Il est cependant important de noter que plusieurs mois sont généralement nécessaires au développement et à la validation des fiches.

Financement de la plateforme

Cette plateforme a été financé par le Conseil National des Sages-Femmes (CNSF), avec le soutien de la Direction Générale de la Santé (DGS).

Vous voulez en savoir plus sur la méthodologie de la plateforme ? ici

Vous voulez savoir comment transmettre des messages de prévention ? ici

Vous voulez en savoir plus sur comment prioriser ses messages de prévention en santé-environnement ? ici

Vous voulez en savoir plus sur le groupe de travail ? ici